Doenças renais: quais exames ajudam a avaliar a função dos rins?

Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, mais de dez milhões de brasileiros sofrem com doenças renais. E com os crescentes números de casos, a prevenção e o diagnostico precoce são fundamentais!

Os rins têm papel fundamental no corpo humano servindo como grandes filtros do corpo humano. Eles atuam tanto eliminando resíduos do corpo, como produzindo hormônios importantes e até mesmo regulando a formação de sangue.

Além disso, eles também auxiliam na eliminação de toxinas, regulação da pressão arterial, equilíbrio de eletrólitos e até mesmo ajudam a produzir hormônios. Por conta disso, qualquer alteração neles pode acabar desencadeando não apenas doenças renais, mas outros problemas de saúde.

Doenças renais no Brasil

De acordo com a Sociedade Brasileira de Nefrologia, estima-se que cerca de dez milhões de brasileiros sofram com a doença renal crônica. Ainda de acordo com a entidade, o número crescer mais de 100% na última década.

Esse crescimento também tem refletido diretamente em outros aspectos da saúde pública. Atualmente, cerca de 90 mil pessoas estão em diálise, que é um processo de estimulação artificial dos rins.

Ele geralmente é recomendado para pacientes os quais os órgãos estão com uma taxa de funcionamento de 10% ou menos, onde o transplante acaba sendo decisivo.

Inclusive, a fila para transplante de Rim é hoje a maior no Brasil. Cerca de 40 mil pessoas aguardam para realizar o procedimento, com um tempo médio de espera médio de 18 meses.

Contudo, esse período de espera pode variar conforme o paciente. Isso porque, em alguns casos, além do rim, ele pode estar no aguardo de outros órgãos, o que torna todo o processo mais complexo.

Comorbidades atreladas às doenças renais  

Uma vez eu os rins desempenham diversas funções no organismo, as doenças renais podem levar ao desenvolvimento de diversas comorbidades que pode contribuir com a deterioração da saúde geral. Dentre as mais comuns estão:

• Distúrbios cardiovasculares: Por conta da função filtrante dos órgãos, quando há insuficiência renal, o paciente pode desenvolver diferentes tipos de complicações cardiovasculares, desde hipertensão arterial até insuficiência cardíaca. Isso ocorre porque, ocorre o acúmulo de toxinas urêmicas que normalmente são excretadas pelos rins. Como elas deixam de ser eliminadas, acabam afetando múltiplos sistemas do organismo, especialmente   no   sistema   cardiovascular.
• Anemia: Essa também é uma complicação que pode ocorrer ao longo da doença renal. Isso ocorre, por conta da dificuldade de absorção de diversos nutrientes, dentre eles ferro, ácido fólico, vitaminas do complexo e eritropoetina.
• Distúrbios Ósseos e Minerais: Elas tendem a ocorrer por conta da falta capacidade de filtragem do sangue dos rins afetados pelas doenças renais. Por conta disso, ocorre o desequilíbrio dos níveis de minerais, cálcio e fósforo.
• Suscetibilidade à infecção: Pacientes que sofrem com distúrbios renais também têm uma maior suscetibilidade de infecção urinária. Isso porque, como há a deficiência nas funções de filtragem, o risco de contaminação por bactérias presentes na corrente sanguínea. 

Por conta da relação com outras comorbidades, é fundamental que as doenças renais tenham uma abordagem multidisciplinar. Tanto para garantir a melhor abordagem para os problemas renais, como para o tratamento eficaz dessas condições associadas.

Quais os sintomas das doenças renais?

As doenças renais geralmente são silenciosas em seus estágios iniciais, o que acaba dificultando diagnósticos. Contudo, entre os sintomas que podem demonstrar que as funções renais não estão 100% estão:

Alterações na urina        

Uma das primeiras coisas que sofre alterações quando os rins não estão em pleno funcionamento é a urina. A presença de espuma excessiva pode sugerir a perda excessiva de proteínas, o que é um sinal de que os rins estão danificados.

Já a urina de coloração avermelhada ou com a presença visível de sangue é um sinal de alerta para lesões mais graves no trato urinário.

Mudanças no volume e frequência urinária

Outro sintoma de alerta sobre doenças urinárias são mudanças no volume e frequência do padrão urinário. Aumentar as idas ao banheiro à noite, bem como redução no volume de xixi, são indicativos de que os rins podem não estar funcionando da maneira adequada.

Aumento na pressão arterial

Como os rins desempenham papel crucial na regulação da pressão arterial, quando há distúrbios renais pode ocorrer em conjunto a hipertensão, com alta dificuldade de controle.

Cansaço ou fraqueza constante      

Outro sintoma muito comum nas doenças renais é o cansaço e fraqueza constante. Isso porque, os rins produzem eritropoetina, um hormônio que estimula a produção de glóbulos vermelhos. A falha renal pode levar à anemia, causando fadiga intensa.

Ficar atento aos sinais, mesmo que sejam pequenos, é fundamental para identificar distúrbios renais ainda no começo, evitando assim danos externos aos órgãos, bem como aumentando as chances de sucesso de tratamentos.

Quais exames podem ajudar a avaliar as funções dos rins?

A realização de exames de forma precoce, antes que as doenças renais avancem para estágios mais graves, é fundamental para auxiliar no prognostico do paciente. Por meio deles, é possível fazer a identificação o quanto antes, bem como monitorar o funcionamento renal.

Dentre os exames mais comuns que podem auxiliar no diagnostico estão:

• Urina tipo 1 (EAS – Exame de Urina Comum): Por meio dele é possível analisar desde a glicose, até elementos como proteínas, leucócitos, hemoglobina entre outro.
• Microalbuminúria: Detecta pequenas quantidades de albumina na urina, que não são identificadas no exame de urina comum. É um exame sensível para identificar lesões iniciais nos rins, especialmente em pacientes com diabetes ou hipertensão.
• Creatinina na urina: É um exame complementar à análise de creatina no sangue. Ambos medem as funções dos rins, e os níveis dessa substância. Quando estão muito elevados, seja no sangue ou urina, podem sobrecarregar o funcionamento dos órgãos, bem como desencadear outros problemas de saúde geral.
• Clearance de creatinina:  Tem como foco avaliar a taxa de filtração renal, identificando a eficiência dos rins.

As doenças renais podem ser silenciosas, mas o diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações graves. A realização periódica de exames laboratoriais permite monitorar a função renal e garantir um tratamento mais eficaz.

Referências

14/3 – Dia Mundial do Rim 2019: Saúde dos Rins Para Todos | Biblioteca Virtual em Saúde MS

Consequências cardiovasculares da doença renal crônica: mecanismos fisiopatológicos e estratégias de manejo | Brazilian Journal of Health Review

Brasil tem mais de 43 mil pessoas à espera por um transplante; veja lista por órgão e saiba como ser doador | Saúde | G1

Vista do COMORBIDADES ASSOCIADAS À DOENÇA RENAL CRÔNICA EM ADULTOS SUBMETIDOS A HEMODIÁLISE

Divulgado boletim epidemiológico sobre doença renal crônica no Brasil — Ministério da Saúde

Seus rins estão saudáveis? Saiba o que é a doença renal crônica e como preveni-la — Ministério da Saúde